□ 皮肤科主治医生 刘秀红
湿疹来袭,其痒难耐,这是很多曾经患过湿疹的人们的真实体验。
其实湿疹是一种很常见的皮肤病,通常也不会被患者所重视,以为过几天就会好了,或者干脆买一些外用药自行涂抹。然而,湿疹并不像我们想像的那么简单,湿疹也不会自愈,一般的外用药物只是暂时控制症状,有些湿疹比较顽固,经常反复发作。
何为湿疹:湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。湿疹是皮肤科的常见病,由于病因复杂,反复复发,也是疑难病。
一、湿疹的分期
湿疹分期不同,我们选择外用药的剂型也不同。湿疹的皮损可以分为急性期、亚急性期及慢性期三种皮损。主要依据临床表现而非发病时间诊断。急性湿疹皮损表现为红斑水肿、水泡、渗出或脱屑,选择洗剂、粉剂等;亚急性湿疹渗出减少,出现结痂及鳞屑,选择糊剂、软膏等;慢性湿疹主要以皮肤肥厚苔藓样化为主,选择软膏、硬膏等。多数湿疹可能由急性期开始,经历亚急性期到慢性期。但三种期间常无明显的界限,一个湿疹也并不一定均经历三期表现。
二、湿疹的分类
根据病因或临床特点不同,治疗方案亦不同。可以把湿疹分为两大类,一类是分类性湿疹,另一类是未分类性湿疹。常见分类性湿疹包括接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、乏脂性湿疹、盘状湿疹、手部湿疹、口周湿疹、淤积性湿疹、系统性疾病相关性湿疹、食入物引起的湿疹、创伤后湿疹等。
三、湿疹处理的几个误区:
湿疹是皮肤科常见病,故多数湿疹病人均有自己的处理策略。是否正确呢?
1、得了湿疹,可以用力抓吗?
答:湿疹患者常常瘙痒难忍,用力抓挠,抓挠会使皮肤不断受到刺激,结果越抓越痒,皮肤病变区会变得更加粗糙、增厚和苔藓化,抓破皮肤还会引发感染。
2、得了湿疹,肥皂水洗能治好吗?
答:湿疹最怕各种刺激,肥皂特别是碱性强的肥皂对病变区肌肤有较强的化学性刺激,会使皮肤病变加重。
3、得了湿疹,用热水烫能治好吗?
答:有的病人因痒得难受就用热水烫,当时觉得皮肤瘙痒减轻,但热水刺激使得皮肤毛细血管扩张,病变区红肿,渗液增加,病情更加严重。
四、湿疹的防护:
对于湿疹患者,患者自身护理是预防疾病复发的关键因素,如何进行防护呢?
1、应该避免内外因素诱发。内部因素而言,患者应该有一个好的心情,积极锻炼,提高身体免疫力等。外部因素而言,应保持生活环境的清洁,不接触易致过敏的物质。
2、要严防过敏。患者应当与大夫合作,尽可能避免各类可疑致病原因,如热水洗烫、用力搔抓及外用药不当等。日常生活中,避免精神过度兴奋、紧张和身体过度疲劳。
3、穿衣应该以宽松舒适为主。为了削减摩擦刺激,湿疹患者应穿棉质衣服。棉质的衣服比较柔软,不会引起皮肤瘙痒。
4、一定要使用润肤产品。湿疹患者每次洗完澡后,都应涂上润肤乳液,以防止水分流失。但是湿疹患者并不适用婴儿乳液,因为这些产品含高量水分,当水分蒸发时,反而使皮肤更干燥、更痒。
5、不要经常洗澡。一周洗澡最好不超过3次,频繁洗澡会洗去人体表面本来就很少的皮脂。皮脂越少,皮肤就越干燥,也就容易导致湿疹。