□ 中医科博士针灸室  主治医师  张英

　　眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者发作短暂，平卧闭目片刻即安；重者如坐车船，旋转起伏不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状；或时轻时重，伴随其他症状而迁延不愈，反复发作。

　　中医学认为眩晕主要由忧郁恼怒、喜食肥甘厚味、劳伤过度导致肝阳上亢、痰湿内阻、气血不足、肾精亏损所致。伴急躁易怒，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉弦，为肝阳上亢；伴头重如裹，胸闷恶心，神疲困倦，舌胖苔白腻，为痰湿中阻；伴耳鸣，腰膝酸软，遗精，为肾精亏损；伴神疲乏力，面色黄苍白，为气血两虚。

　　在西医学中，眩晕涉及多个学科。常见于颈椎病、椎基底动脉供血不足、高血压、贫血、神经衰弱、美尼尔氏综合症。此外，其他病变也可导致，如小脑病变、颅内肿瘤、尿毒症、药物中毒等。因此，当患了眩晕症时，首先应查明原因，明确诊断，若为继发性眩晕，首先应治疗原发病。

　　若为颈椎病、椎基底动脉供血不足、高血压、贫血、神经衰弱、美尼尔氏综合症等常见病引起的眩晕，针灸具有较好的临床疗效，尤其是颈椎病、椎基底动脉供血不足引起的眩晕，往往能起针到病除，灸到眩止之效。针灸有多种治疗眩晕的方法，如压灸百会、热敏灸疗法、腹针疗法、头针疗法、针刀疗法、耳针、穴位注射等。中医科采用加腹针疗法加艾条悬灸百会治疗眩晕症，利用针法和灸法相互的配合作用，既调理了全身的阴阳气血，又照顾到局部的引气至病所，疗效确切。

　　腹针疗法是近年新兴的针灸疗法之一，是一种通过针刺腹部穴位调节脏腑经络功能，治疗慢性病、疑难病的新疗法。腹部除了是人体分布脏腑最多的部位，还分布着大量的经脉（肝经、肾经、脾经、胃经、胆经、任脉、带脉、冲脉、阴跷脉、阴维脉），为气血向全身输布、内联外达提供了较广的途径。故针刺腹部，有利于调理全身气血阴阳，改善全身血循，从而对改善大脑供血打下基础。百会穴属督脉，为督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经、手少阳三焦经、足厥阴肝经五条经脉之所会，故有“三阳五会”之称。此穴通一身之阳气，其位于巅顶中央，诸穴最高，阳气之交。故百会穴有升阳益气、醒脑开窍、安神定志、通络导气、平肝熄风等多种功效。《景岳全书·眩晕》：“眩晕一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者不过十中一、二耳。”可见，百会穴的功效正中眩晕病机。研究显示，艾灸百会穴可使大脑中动脉血流速度明显加快，血管搏动指数增加，脑血流量增加，脑部血液循环明显改善。

　　若轻度眩晕，或不能及时到医院就医，患者可自行艾灸百会穴，以缓解症状。百会穴定位：头部正中线与两耳尖连线的交点处。通常与头顶“漩”的位置相同。气血不足的患者，百会穴柔软按之凹陷，通常凹陷深度与气血虚弱程度成正比，若按之凹陷的患者患眩晕，最佳疗法即为艾灸百会穴，在没有条件艾灸的情况下，可用手拍打或按压百会穴，亦能收效。操作方法如下：取座位或卧位，暴露百会穴，将艾灸条点燃的一端，对准百会穴，将艾火尽可能的靠近百会穴，使头顶有微微发烫的感觉，如有单孔艾灸盒，可将点燃的艾条插入艾灸盒，使艾火对准百会穴后，将艾灸盒固定在头顶，治疗过程中尽可能保持百会穴的温热感，灸疗时间为30分钟左右。

　　此外，眩晕发作时，选择舒适体位，闭目或者平卧，保持安静，若伴有呕吐症状应防止呕吐物吸入气管，少食油腻食物，调畅情志，避免精神刺激，注意休息。