多囊卵巢综合征是常见的生殖内分泌代谢性疾病,也是导致育龄期女性不孕的常见原因。该病多在青春期前后发病,症状可持续到绝经后,病因及发病机制至今不清,目前研究认为是由于某些遗传基因与环境因素等相互作用所致。
临床表现
1、月经失调:初潮两年后仍不能建立规律月经;月经稀发(周期≥35天);闭经(停经时间超过3个以往月经周期或月经周期≥6个月);还有一些不规则的子宫出血,即月经周期或经期或经量无规律性。
2、高雄激素的临床表现:多毛(上唇、下颌、胸背部、下腹部、大腿内侧等可见较粗的体毛)、痤疮(好发于面部中下1/3处,常伴有明显皮脂溢出和经前加重,对常规治疗抵抗)、脱发(头发从前额两侧开始变纤细而稀疏,逐渐向头顶延伸,但前额发际线不后移)、男性化体征(声音低沉,喉结突出,女性第二性征逐渐减退与消失)。
3、大部分患者还伴有胰岛素抵抗相关的代谢异常——肥胖,患病率为30-60%,以腹型肥胖为主。
4、部分患者还可出现黑棘皮症:即腋下、乳房下和腹股沟等皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着。
5、育龄期女性由于排卵功能障碍导致不孕。
那么,得了多囊卵巢综合征该怎么治疗?在这里推荐几种治疗方式:
1.调整生活方式:对于肥胖型多囊患者,减重至关重要,研究表明体重下降5%~10%可使患者的生殖和代谢异常得到明显改善。平素可通过控制饮食和增加运动来降低体重和缩小腰围。
2.西医治疗:调节月经周期、抗雄激素、胰岛素增敏剂、促排卵药物,必要时手术治疗。
3.中医治疗:中医虽没有“多囊卵巢综合征”的病名,但根据其临床表现,常归属于中医“月经后期、闭经、不孕、崩漏”等范畴。中医学认为“经水出诸肾”,月经的产生与肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴密切相关。《素问·上古天真论》云:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”肾藏精、主生殖,肾为先天之本,天癸之源,肾具有促进人体生长发育和生殖的功能;女子以肝为先天,肝主疏泄,肝藏血,肾藏精,肝肾同源,精血互生;脾为后天之本,气血生化之源,气血是化生月经的基本物质,气血充盛,血海按时满盈,经水如期而至。本病病机主要以肾、肝、脾三脏功能失调为本,血瘀、痰湿为标,证属本虚标实。治疗上以中医整体观念和辨证论治为指导,采用个体化治疗方案,通过调整月经周期,恢复排卵,促进受孕。
多囊并不可怕,当你发现有以上临床特征,需要到医院检查。如果确诊为多囊卵巢综合征,不要怕,要以积极的心态来面对此病。虽然目前多囊并不能完全治愈,但是可以通过多种手段改善症状,提高生活质量。
(通讯员:中医科 师春秀)