经常碰到有病人忧心忡忡的拿着体检报告单来医院上咨询。一看，咦，好多人的结果都是单项的肿瘤标志物指标升高，不用太紧张，今天来给大家解释一下肿瘤标志物的意义。

一、什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物是指伴随肿瘤出现，在量上通常是增加的抗原、酶、受体、激素或代谢产物形式的蛋白质、癌基因和抑癌基因及其相关产物等成分; 它是由肿瘤细胞产生和分泌，或是被释放的肿瘤细胞结构的一部分，它仅存在于肿瘤细胞内，还经常释放至血清或其它体液中, 能在一定程度上反映体内肿瘤的存在。简单的说，肿瘤标志物就是在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成释放，又或者由人体对肿瘤细胞发生反应而产生的一类物质。

二、肿瘤标志物升高就意味着得了癌？

那是不是肿瘤标志物阳性就是得癌症了？其实这种想法是不正确的，大家千万别以为，只有长肿瘤的时候肿瘤标志物才会升高。研究显示，当人体出现炎症、息肉等良性疾病时，又或者是摄入某些食物、药物时，肿瘤标志物都可能增高。例如，肝脏良性疾病时，可引起AFP水平间歇性升高且在病理范围的低值部分；子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等一些良性疾病都可能使血清CA125升高；CA19-9的升高也可见于胃肠道及肝胆胰的各种良性及感染性疾病，往往呈“一过性”增高；痛风患者在服用秋水仙碱治疗过程中也可出现CA72-4升高；前列腺肥大患者以及前列腺的炎症、肛门指诊、膀胱镜检查、结肠镜检查、经尿道活检等均可导致PSA水平升高。所以说肿瘤标志物升高，可不一定就是得了癌。

三、那肿瘤标志物正常就可以排除癌症吗？

那是不是肿瘤标志物阴性就是正常的？就不用担心了？研究表明，肿瘤标志物阴性也不一定表示病人体内没有肿瘤，有以下几种原因：

1、产生肿瘤标志物的肿瘤细胞数目少；

2、细胞或细胞表面被封闭；

3、机体体液中一些抗体与肿瘤标志物（肿瘤抗原）形成免疫复合物；

4、肿瘤组织本身血循环差，所产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血中。

四、体检做肿瘤标志物检测有什么用？

目前动态检测肿瘤标志物可用于已经确诊肿瘤患者的治疗效果、判断预后以及随访复查辅助判断肿瘤复发转移等情况。有数据表明，近年来癌症的发病率逐年升高，对癌症早发现，早诊断，早治疗可以有效降低癌症死亡率。肿瘤标志物检测简便易行且对人体伤害较小，仅需要5毫升静脉血，就可以作为早期检测发现无症状微灶肿瘤的一种途径，对于肿瘤早期发现和筛查具有一定的辅助性诊断意义。但肿瘤标志物因各单位的检测仪器及试剂不同可能有差异，因此建议每一次检查都在同一家医院，以减少不同医院间的检测结果偏差。

五、体检报告肿瘤标志物升高了，应该怎么办？

如果是首次检查发现某项指标轻度升高，应找医生结合临床加以分析，排除检查时有无其他干扰因素，并在一到两个月后再复查。如果复查后指标仍然持续增高，那么此时就需要进一步做影像检查：彩超、CT、MRI以及活检等检查来确诊，因为每种肿瘤标志物和肿瘤并非一一对应。部分肿瘤标志物阳性人群进一步完善其他各项检查却未发现异常。存在两种可能，一种是肿瘤标志物的检测的特异性和灵敏度无法达到百分之百，另一种是散在的癌细胞或者直径在1厘米以下的癌块经超声、放射线等检查可能发现不了，但癌细胞在不断分泌肿瘤标志物。

当出现以下三种异常情况时，需要格外重视：

玉溪市人民医院核医学科现已开展多种肿瘤标志物的检测，可根据您的需求选择不同组别，仅需5毫升空腹血即可检测，为您的健康保驾护航，咨询电话：0877-2038901。

核医学科/李玉春