甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是较常见的内分泌疾病,为血液循环中甲状腺激素水平过高所致高代谢症群,甲状腺肿大,部分伴有突眼的一种综合症。治疗甲亢的方法有:1、抗甲状腺药物治疗。2、外科甲状腺次全切除术。3、核素131I治疗。
抗甲状腺药物,如甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶等阻抑甲状腺激素的合成,疗效肯定、安全,很少引起持久性甲减,合并妊娠者也可应用,但疗程长(至少18~24月,甚至更长),而且容易复发,少数可致粒细胞减少、肝功能损害、皮肤过敏等。
外科甲状腺次全切除术,疗效高、复发率低,但有禁忌症、术后并发症、手术疤痕、费用较高、有一定危险性等,因此,现在一般不再使用。
核素131I治疗,去除多余甲状腺激素的来源,具有疗效高、安全、简便、价廉、副作用少等优点,而且无致癌、白血病、基因突变的作用,目前已是治疗甲亢的首选方法,在欧美发达国家70%以上的病人使用131I治疗。其原理为:131I被靶器官甲状腺特异摄取并参与合成甲状腺激素,利用131I的电离辐射作用破坏一部分甲状腺组织,使甲状腺重量缩小50%左右,从而治愈甲亢。由于131I发射的90%是b射线,穿透力弱(射程仅2.4mm)不会穿过甲状腺包膜损伤甲状腺及周围组织,所以比较安全。检查治疗前2~3周禁食含碘物质(如海带、紫菜、海藻、昆布、牡蛎等)及甲状腺药物。一次给药治愈率可达90%以上,重复治疗均可治愈,明显疗效在2~3月,治疗后有百分之几的病人会出现甲状腺功能减退症(甲减);由于高灵敏TSH及血清甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)监测能及时发现诊断出甲减,所以现认为甲减并不是严重的副作用。131I治疗因其对性腺的影响较小,仅与一次X线钡剂灌肠或静脉肾盂造影相当,已经有因患甲亢引起内分泌紊乱而不育的女病人,甲亢治愈后也生育了子女,故131I治疗不影响生育。
131I治疗地点:核医学科3楼
131I治疗时间:周三至周四 8:00-12:00 (需要提前预约)
咨询电话:0877-2014504
核医学科 孙添明