近年来，随着环境污染以及婚育年龄的推迟、生活压力的增大，越来越多的人受到月经失调、不孕不育的困扰。不孕症是指育龄夫妇在无避孕情况下，有正常性生活同居1年或以上而未妊娠者。许多不孕及月经失调的女性到生殖门诊就诊，医生都会开具性激素六项检查，许多患者拿到化验结果都是一头雾水，今天就教大家如何简单看懂这个报告。

一、性激素六项包括哪六项？

性激素六项主要包括：卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(PROG)、雌二醇(E2)、睾酮(TEST)。这六项指标可以判断出女性生殖及内分泌系统功能是否正常。

简单来说，卵泡刺激素(FSH)就是刺激卵泡生长的关键激素，是卵泡发育的"动力"来源；

黄体生成素(LH)是促进卵泡的最终成熟、帮助卵子突破重围，挣脱在卵巢内的束缚，诱发完成排卵；

泌乳素(PRL)对女性的乳房发育有促进作用，并可刺激分泌乳汁；

孕酮(PROG)在临床上多用来判断这个周期有没有出现排卵，如果没有排卵，一般小于1ng/ml。如果在月经期基础孕酮升高，则提示可能存在黄体萎缩不全；

雌二醇(E2)可调节女性器官的发育，促进女性子宫内膜增生，月经后随着卵泡的生长发育，雌激素逐渐水平升高，成熟卵泡排卵前达到高峰，排卵后，黄体分泌的雌激素达到本周期的第二个高峰；

睾酮(TEST)来源于卵巢和肾上腺，可反馈女性腺垂体和下丘脑的FSH及LH的释放情况。

二、哪些情况下需要做性激素六项检查？

很多患者可能会问，哪些情况下需要检查性激素六项呢？注意了，有以下几种情况可查性激素六项：

三、如何看懂检测结果？

FSH:正常成年女性：卵泡期为3.2～10mIU/ml

排卵期为7.5～20mIU/ml

黄体期时为1.3～11mIU/ml

绝经期FSH水平可达36～138mIU/ml

在月经周期2～5天，即卵泡期检测的性激素水平为基础性激素水平。如果基础FSH值连续两次检测>10～20mIU/ml提示卵巢功能减退；若基础FSH值连续两次检测>20mIU/ml，提示卵巢早衰隐匿期，难以获得妊娠；基础FSH值连续两次检测>40mIU/ml，且LH升高，提示卵巢功能衰竭。

LH:正常成年女性：卵泡期为1.2～13.5mIU/ml

排卵期为12～82mIU/ml

黄体期为0.4～19mIU/ml

绝经期为14.0～48mIU/ml

LH水平测定可预测排卵时间。基础FSH/LH>2～3.6提示卵巢储备功能不良，是卵巢功能不良的早期表现。基础LH/FSH>2～3是提示多囊卵巢综合征的指标之一。

E2正常成年女性：卵泡期为25～45pg/ml提示卵巢功能正常，若>80pg/ml，提示卵巢功能下降

排卵期约为250～300pg/ml

黄体期约为125～250pg/ml

绝经后，E2水平大多低于30pg/ml

基础E2水平升高表明卵巢储备功能下降，当基础E2水平≥45pg/ml，表明卵泡发育数减少﹑受精率﹑获卵率，妊娠率降低；当基础E2水平≥75pg/ml时，难以获得妊娠，但是单纯以基础E2水平作为卵巢储备的指标，假阳性率高，所以需结合其他数值综合判断。

孕酮在月经周期调节中起重要作用，也是维持妊娠的必需激素，自然妊娠早期P水平在25～30ng/ml范围内，30周后急剧上升。

卵泡期P值应维持在<1ng/ml。

育龄期女性血清T水平为0.2～3nmol/L。

非妊娠期女性血清PRL水平正常参考值为5～25ng/ml。

四、检查注意事项

1﹑基础性激素水平一般在来月经的第2～5天进行抽血化验。

2﹑注意第一次检查基础性激素水平至少一个月不要用性激素类药物，否则结果会有影响。但治疗后需复查性激素者除外，体检前一天的晚八点以后，应禁食，早上需空腹。

3﹑性激素六项检查并不是只有女性才可以查，男性也可以查哟。只要怀疑生殖﹑内分泌系统有异常时，无论男女，都可以进行性激素六项检查。

4、具体的检查结果需要结合各种因素及临床症状综合评估，不要单凭某一项数值就轻易下结论。

（生殖医学科 黄春玲）