近年来，随着信息网络的飞速发展，加之几次传染性疾病疫情爆发，安宫牛黄丸被列入中医诊疗方案，以及其在心脑血管疾病方面的应用，安宫牛黄丸一度成为家庭常备药，甚至被宣传为养生保健药等等。但是，你真的了解安宫牛黄丸吗？

安宫牛黄丸首见于乾隆年间刊行的《温病条辨》，是吴鞠通根据明代医家万密斋《痘疹心法》中万氏牛黄清心丸加味而成。它属于中医急救药物之一，与紫雪丹、至宝丹合称为“凉开三宝”。

安宫牛黄丸的组成和功效：

安宫牛黄丸主要由牛黄、朱砂、郁金、黄连、黄芩、栀子、犀角、麝香、冰片、雄黄、珍珠、金箔组成。

主要功效为清热解毒、醒神开窍。一般用于温热邪毒内陷心包导致的高热烦躁、神昏谵语、中风窍闭等症。

现代研究证实，安宫牛黄丸具有解热、镇静、抗炎、抗惊厥等作用，能兴奋大脑皮质，改善血脑屏障通透性，保护脑部组织，预防血栓形成，促进微血管再生并重建微循环，减少继发脏器损伤及全身炎症反应。

安宫牛黄丸适应症：

本方用于邪热内陷心包导致的高热、神昏、惊厥、窍闭等症。

1.重症感染

感染性疾病属于中医“温病”范畴，重症感染多表现为高热，伴有不同程度的意识障碍，属中医“逆传心包”“热扰心神”“扰动心包”范畴，可配合使用安宫牛黄丸缓解内毒素相关发热。

2.原发脑病

常见疾病有大面积脑梗死、脑出血、脑炎。临床表现为不同程度发热、神昏、面赤、牙关紧闭、肢体废用、抽搐等症，以热邪内闭心包、神机失用为主要病机，无虚脱证、寒湿证者，可配伍应用安宫牛黄丸提高临床疗效，减少并发症。

3.继发脑病

常见疾病有复苏后缺血缺氧性脑病、肺性脑病、肝性脑病、创伤后脑病等。使用安宫牛黄丸的指征仍为不同程度发热、神昏，并切合邪热内陷心包的基本病机。

安宫牛黄丸使用注意：

1.方中的朱砂、雄黄分别含有硫化汞和硫化砷，肝肾功能不全患者应慎用。

2.处方中含有麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。

3.安宫牛黄丸性味寒凉，容易损伤脾胃，不可长时间服用。

4.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。

5.在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。

6.高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。

7.运动员慎用。

8.过敏体质者慎用。

9.儿童必须在成人的监护下使用。

安宫牛黄丸应用误区：

误区一 有高热神昏即可用

安宫牛黄丸虽用于高热神昏疗效突出，但不能只凭症状，不辨机理。如外感热病（多属西医的感染性疾病）不宜使用。应用本方施治，因深究其病因，如邪热侵袭气营、热入营血者，用之有效；但如寒邪束表、湿阻气机、热在气分者，误用安宫牛黄丸易导致疾病迁延不愈。

神昏，可由阳明腑实热甚致昏，也可因湿邪重浊阻遏清阳，上蒙清窍致神昏。因湿邪导致的神昏，不可用安宫牛黄丸，若误用或久用，容易冰伏邪气，使重症转危，甚则危症致死。

误区二 家中必备，预防疾病

目前很多商家为了推销药物，称安宫牛黄丸可预防心脑血管疾病，无论是心绞痛、脑溢血、头痛、癫痫发作，只要服用一颗就可以使患者清醒。还有惊蛰、夏至、霜降、冬至四个节气服用可预防中风的说法，并将其宣传为家中必备的“救命保健神药”。但从古至今，安宫牛黄丸都是作为急救药物使用，目前临床上暂无循证医学的证据能够证明其具有预防中风、心脑血管疾病等疾病的作用。

误区三 中风必用

中风患者出现高热惊厥、神昏谵语，证属邪陷心包者可用安宫牛黄丸。但如中经络出现口眼歪斜、言语不利、半身不遂，中脏腑出现突然昏仆、不省人事、半身不遂伴见面白唇青、四肢不温、静卧不烦，或正气虚脱、鼾息低微、手撒肢冷、汗出、二便自遗者，均不可服用安宫牛黄丸。

注意：安宫牛黄丸虽为急救良药，但运用应切合病机，不可凭症滥用，更不可当作保健药随意服用。

如广大患者有需要，欢迎到玉溪市人民医院中医内科门诊咨询、就诊！

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