狂犬疫苗及破伤风疫苗接种

作为动物致伤处理科室，我院急诊外科门诊接种狂犬疫苗及破伤风疫苗，那么接种注意事项有哪些呢？

1、接种时间：首次接种治疗最好在暴露后24小时，原则上尽早处理接种。之后接种时间为每日下午14：00-17：00。

2、接种地点：1号楼1楼急诊外科门诊（创伤中心）。

3、不良反应：注射部位疼痛、红肿、硬结；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身反应。接种疫苗后需留观30分钟，如有不适及时告知接种医护人员。

4、接种疫苗后当天请不要洗澡、沐浴、游泳及泡温泉，需保持接种点及创面干燥；整个接种疫苗期间，请不要饮酒、饮浓茶、咖啡、食用刺激性食物，避免剧烈运动及重体力劳动；同时避免使用皮质醇类激素、免疫抑制剂。

骨折后肿胀的处理

骨折后为什么会发生肢体肿胀？

通常骨折或伴有软组织损伤后，患肢局部发生反应性水肿及骨折局部内出血均会造成伤肢不同程度的肿胀。当机体遭受创伤后，全身或局部会释放出许多炎症因子，这是机体的保护性反应。但是，这些因子一方面刺激神经发布疼痛信号，由于疼痛科反射性造成肌痉挛，导致静脉及淋巴管瘀滞，回流障碍，造成其血管壁扩张，通透性增加，从而发生组织间水肿；另一方面，炎症因子可导致血管内外液体交换的平衡失调，造成过多的液体渗入组织间隙，最终导致肢体肿胀。

肿胀怎样分级？

0级：无肿胀

Ⅰ级：较正常皮肤肿胀，但皮纹存在

Ⅱ级：皮肤肿胀伴皮纹消失，但无水泡

Ⅲ级：出现张力性水疱

患者自身如何处理肿胀？

适当抬高患肢，一般以15°~35°为宜，过高会导致加重组织缺血；

进行患肢股四头肌等长收缩运动；

在损伤早期局部冷敷，减少渗出；

观察好患肢的颜色、温度，自身的疼痛情况及患肢的感觉运动情况。

请及时前往医院就诊，在专业的医师指导下处理，及时复诊！

急诊外科 杨云娜 胡文洁