“党建+”是什么？是在理念上就是对党的建设服务党的事业这一根本指导原则的拓展，体现了我们党围绕发展抓党建、抓好党建促发展的一贯思想；是在方式上就是树立系统思维，把党建工作融入实际事业建设发展的各方面、全过程，结合实际业务，发挥党员能动性，探索党建工作与中心工作融合新模式，构建以党建为引领、统筹推进各项工作的新机制，进一步增强党建工作实效，将强大的党建优势转化为强劲的发展动能。

在玉溪市人民医院，“党建+”模式是结合医疗业务实际，全面调动基层党组织能动性，创新创建党建品牌，落实“党建领院、质量立院、人才强院、科教兴院、文化引院、依法治院”二十四字办院方针，落实党中央“一切以人民的健康为中心”的健康中国理念，树立医院社会品牌，实现医院得发展、业务得提升、群众得实惠的良好局面。其中老年医学科/干部医疗科党支部就凭借“党建+”品牌建设工作，打造银龄健康有“医靠”党建品牌，助力科室建设发展，得到职工和患者认可，亮点纷呈。

◆党建+管理，凝聚干事创业强大合力

习近平总书记指出，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，推动公立医院高质量发展，为人民提供全方位全周期健康服务。老年医学科/干部医疗科党支部学习型党支部的不断完善和建设，正是落实党中央精神，打响“党建+管理”品牌的着手点。党支部书记认真履行党风廉政建设第一责任人职责，落实全面从严治党主体责任，持续推进作风建设，与科室医护人员签廉政风险防控承诺书，把好思想政治关。党支部以加强队伍建设为重点，做实党建带团带群带科室业务，利用支部党员大会、党小组会，开展党的理论学习，并丰富学习内容和形式，融入业务学习、交流、比拼，在不断增强支部的政治领导力、思想引领力的同时，强化医疗技术技能、改善医疗服务技能、钻研老年病专病专科技能。认真组织党支部支委会，对科室出现的管理不畅、服务流程不顺、业务技术薄弱点进行分析，提出解决办法，发动科室党员带头，不断推进业务提升、科室发展，让群众得到更好的就医体验。开展好“主题党日”活动，结合老年医学科特色创新主题党日内涵。开展“主题党日走出去”活动，结合法定医疗节日开展相关义诊活动、联动市老干局和社区开展老年专科健康讲座，积极参加医院或上级单位组织的各类基层县区、乡村义诊帮扶活动，送医上门，便利群众，让党员在实际服务活动中不仅展现自身业务价值，也得到活动倡导的思想教育；开展“主题党日请进来”活动，结合学习型党支部建设理念，邀请院党委委员、总支书记等开展讲党课活动，结合党中央、省委、市委的重要精神，对标对表，抓实政治学习；邀请老年病专科相关业务专家来科开展带教指导，提升业务服务能力，抓实专业学习。

着力锻造一支政治坚定、作风优良、业务过硬、作用突出的支部团队2022年，在“党建+管理”模式下，科室出院人次、门诊人次等主要核心KPI绩效指标完成一档目标，平均住院日缩短，尤其是2≤权重＜4病例数及CMI显著提高，中低风险死亡率为0，承担救治的危重病例数增加，体现出老年病医学科整体的服务能力、服务效率及急危重症患者综合救治水平明显提高。

◆党建+服务创新，让群众得实惠

“党建+服务创新”也是老年病医学科/干部医疗科党支部建设的第二个重点品牌。根据老年患者所需开展多项新业务，为老年患者提供更优质的服务，是这一品牌创建的核心要旨。如果说“党建+管理”是党支部在“党建+”建设的枝干根本，那么“党建+服务创新”就是在细节处入手，使医疗服务技术更加暖心贴心。

比如，在长期的专病专科工作中，老年病医学科关注到老年人随着年龄的增长和衰老的发生，各种生理功能逐渐下降，常有多种慢性疾病共存，加之衰弱（frailty）的发生，会造成不同程度的功能丧失，影响生活质量。而老年综合评估（comprehensive geriatric assessment, CGA）则可以提升老年人生活质量，提升老年健康保健，最重要的是玉溪当地还是空缺。针对于此，老年医学科在玉溪地区率先开展了 CGA，进行标准的病史采集和体格检查。同时也将常见的、影响其功能的老年问题，纳入了认知、情感、功能、社会、环境、精神领域以及预立医疗计划等多方面的内容，不断完善CGA对老年人医学、心理和功能等多项目、多维度进行鉴定的诊断过程，成为当前医院老年医学实践中不可缺少的技能工具之一，更周全地服务老年病患者。

呼吸机的使用也是老年病医学科服务创新的典型。当前，科室现配备无创呼吸机2台，高流量呼吸湿化治疗仪1台，主要用于慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心力衰竭等疾病合并呼吸衰竭患者的通气治疗，如果医师在治过程中对仪器不熟悉，使用统一规范模式和参数，可能患者的救治效果就会打个折扣。针对于此，科室加强对各级医师的学习培训，鼓励他们根据临床实际进行探索和突破，目前科室各级医师均能根据病人情况调节呼吸机的工作模式和参数，极大的提高了危重患者抢救的成功率，减少转重症医学科比例，降低了患者住院费用，缩短了住院时间。同样，针对老年糖尿病患者血糖控制不佳，血糖波动大的情况，科室改进管理流程，改善服务，采取对适用人群使用胰岛素泵对老年糖尿病患者进行血糖管理，达到让患者血糖平稳达标的目的，从而减少延缓甚至防止糖尿病多种并发症的发生与发展，增加了糖尿病患者进食的自由，使生活多样、灵活，改善了生活质量，保持全天血糖稳定，以达到控制糖尿病的目标；同时，还针对患者开展动态血糖监测技术，为患者提供连续、全面、准确的全天候血糖变化情况提示，并能通过血糖图谱找出血糖波动的原因，从而科学指导病人的饮食及运动，并对药物和胰岛素剂量进行更准确的调整，让指导医生更加科学、精细、个体地制定治疗方案，使患者的血糖在短时间内得到良好控制，有效地延缓和防止并发症的发生。

为了不断提升服务，让老年患者更便捷地、有针对性地就诊，科室培养多个亚专业的“一专多能”的医师，开设“老年病专科门诊”“骨质疏松门诊”“老年综合评估门诊”，牵头成立我院骨质疏松症 MDT 团队，建立基于骨质疏松MDT的共管病房运行标准及双向转诊的中长期老年患者照料基地，建立起骨质疏松共管病房，规范化、科学化的管理，让骨质疏松症患者得到一站式、连续性、全方位的医疗服务，形成多专业的老年医学特色，党建引领，突出学科建设。

近年来，在践行党建引领科室发展，打造“党建+”品牌中，老年病医学科不断获得成绩。党建引领项目创新，科室建设开展老年病防治科普示范基地项目，研发自主知识产权CGA系统获计算机软件著作权，完善配备相应先进设备；采用清华同方人体分析仪BCA-2A进行人体成分分析技术，申报基于 BIA 的肌少症诊治的新技术新业务，申报云南省教育厅科学研究基金“不同肌少症诊断方法预测老年住院患者出院后跌倒的前瞻性研究”并成功立项。护理团队服务创新，针对适合老年患者使用的多项工具自己动手改进，多次荣获医院护理创新奖，并申请获得国家实用新型专利近20项。科室2020年获评“昆明医科大学第一附属医院内分泌高血压诊治专科联盟成员单位”，2021年获评“中国骨质疏松症筛查与规范诊疗能力建设项目-骨松门诊”，并获评“国家老年疾病临床医学研究中心协同创新联盟单位”，与解放军总医院、湘雅医院、华西医院列同一阵线。

响应党中央健康中国建设理念，担当三甲医院社会责任，辐射引领，定期举办省级继教项目“全科医学新进展培训班”，面向全市基层医务人员提供全方位继续教育培训。承担云南省教育厅科学研究基金 2 项及市级、院级科研多项，作为研究分中心参与“十三五”等国家重大科研项目4项。其中 SCI 2 篇，北大核心 5 篇，科技核心13篇。主编专著2部，参编专著11部、专利16项，计算机软件著作权1项。科研成果获云南省科技进步二等奖 3 项，三等奖8项，云南省卫生成果奖3项。

从玉溪市人民医院老年病医学科/干部医疗科党支部的实际践行中，我们得出：在医疗行业积极构建“党建+”模式，就是要坚持以党建为引领，认真贯彻落实新时代党的建设总要求，推动将基层党建同民生服务、基层组织建设、医疗服务安全、业务能力提升等相结合，最终推动基层党建高质量发展、推动医院建设高质量发展。构建“党建+”，就是要做实民生服务，畅通群众利益诉求反馈机制，及时了解掌握群众实际困难，不断提升群众满意度、幸福感；构建“党建+”，就是要从基层就强化管理。充分发挥基层党组织的示范引领作用，发动基层党员积极能动性，亮身份、亮职责、亮承诺、展风采，在医疗工作中提升服务效能，不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

强化“党建+”，更要注意保障医疗安全，提升医疗质量。经常性组织技能培训、业务交流，不断提升党员职工创新能力，让学习成果转化为实际服务能力，在这个千帆竞发、百舸争流的时代，把握“核心点”，绝不能有半点骄傲自满、固步自封，最终将强大的党建优势转化为强劲的发展动能，凝心聚力，奋勇搏击，助推医院建设，助力美丽玉溪建设。

老年医学科/干部医疗科：王安秀、周红坚、靳小龙