一、什么是TMS？

定义：经颅磁刺激（TMS）是一种非侵入性的无创、无痛的神经调控技术，通过变化的磁场诱导大脑皮质产生感应电流来直接调节神经元的活动、促进脑功能网络的重塑。在我院康复医学科日常开展的治疗中主要应用于卒中后运动功能障碍、失语、认知障碍、睡眠、情感障碍、吞咽功能障碍等疾病的治疗，成效显著。

二、作用机制

（1）刺激局部神经产生动作电位：运动诱发电位（MEP）；

（2）影响脑内多种神经递质及其受体的功能：多巴胺（帕金森病、成瘾等）、5-羟色胺（睡眠、认知、疼痛等）、谷氨酸（癫痫、AD等）、GABA（焦虑、失眠等）；

（3）影响皮质代谢：高频刺激可以提高局部代谢水平，低频则降低；

（4）影响局部血流：高频刺激可以提高局部血流，低频降则低；

（5）兴奋与抑制作用：双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡。

三、适应症

适用于各种神经、精神疾病的治疗包括

（1）脑损伤（如小儿脑瘫、脑卒中、颅脑外伤等）引起的运动、语言、吞咽障碍；

（2）脊髓损伤及脊髓损伤并发症的防治。

（3）各种认知障碍——思维、计划、记忆、视觉、学习；

（4）精神障碍——失眠、焦虑、抑郁、精神分裂症；

（5）疼痛——偏头痛、纤维肌痛、脊髓痛；

（6）其他——帕金森、耳鸣、高血压、阿兹海默症、小儿抽动症及毒品成瘾等。

四、技术特点

(1) 无创

(2) 无痛

(3) 安全

TMS治疗具有较高的安全性，在目前推荐的治疗参数范围内，其不良反应较少，鲜见有严重不良反应的报道。TMS治疗的关键技术参数：频率、强度、时间、部位，冯云萍有多年的神经内科工作基础，熟悉神经解剖，能够针对患者不同临床表现给予精准定位，精准治疗。

(4) 副作用小

五、资质

我院康复医学科人员冯云萍和马儒萍已完成经颅磁刺激康复应用培训课程并取得证书。

专家介绍：冯云萍，主任医师，玉溪市人民医院康复医学科主任。担任云南省康复医学会老年康复专业委员会第一届委员会常务委员，云南省康复医学会康复医学教育专业委员会第三届委员会委员，云南省医师协会《康复医师分会》第三届委员会委员，云南省康复医学会重症康复专业委员会第一届委员会委员。

从事神经病学工作多年，擅长神经康复、重症康复。

曾多次到四川大学华西医院、北京协和医院、上海华山医院、南京省人民医院等多家医院神经内科、康复医学机构学习。

参与《成年广泛性焦虑障碍患者局部大脑活动的自发改变》科研课题研究并在核心期刊发表论文9篇。

门诊位置：1号楼2楼第1诊室

门诊时间：周一全天

康复医学科/周合超