玉溪市人民医院肾内科是集肾脏病诊疗、血液净化治疗、腹膜透析治疗、肾移植术后监护、危急重症抢救及教学、科研为一体的专科诊疗中心，并拥有一批具有丰富临床实践经验的专科医护骨干，2016年获评“云南省重点专科建设培育项目”。肾内科团队多年来不断开展新业务新技术，为一些身患严重或难治性的自身免疫性疾病、肝功能衰竭重度黄疸等疾病的患者找到了更有效的治疗方案。

近期，肾内科联合神经内科、皮肤科成功开展双重滤过血浆置换疗法（DFPP），为4例重症格林巴利综合征、1例重症药物过敏性皮疹患者提供更加全面、有效的治疗方案，取得了良好的治疗效果。

DFPP图片                  

DFPP治疗中

什么是双重滤过血浆置换疗法（DFPP）？

双重血浆置换是一种将患者血浆中的致病物质去除，同时保留正常血浆成分的疗法。该疗法可有效清除体内过多的免疫复合物、炎症

因子和自身抗体，同时保留血浆有益成分，如白蛋白等，改善患者的免疫功能，减少药物副作用。这种疗法不仅可以缓解病情，还可以调节患者的免疫功能，缩短急性期病程，帮助病情恢复。

格林巴利综合征患者

格林巴利综合征是一种自身免疫介导的疾病，以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，其特点是大量自身免疫炎症因子产生，在血浆大量蓄积，导致周围神经和神经根的产生脱髓鞘病变，导致四肢肌力减退，严重者可致呼吸麻痹。在我院联合治疗的4例重症格林巴利综合征患者中，有3例均行有创呼吸机支持治疗，但在DFPP治疗后均快速脱机，肌力迅速恢复，有效缩短急性期病程，为后续治疗争取了机会。

重症药物过敏性皮疹患者

另一例重症药疹患者是因为服用抗结核药物导致超敏反应、全身剥脱性皮炎并且并发脓毒血症、急性肾衰竭，同样是血浆中大量免疫复合物蓄积，经DFPP治疗后患者皮疹迅速消退，肾功能迅速恢复。

药疹患者治疗前             

药疹患者治疗后

肾内科成立30余年来，在特殊重症患者血液净化领域积累了丰富的经验。目前除能开展床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）外，对于常用非生物型人工肝技术，如：血液灌流（HP）、单纯血浆置换（PE）、血浆免疫吸附（PA）、双重血浆分子吸附（DPMAS），均能熟练开展。本次DFPP技术的成功开展是特殊重症患者的福音，这些新技术的推广和应用将会为更多有需要的患者带来希望。

通讯员：肾内科/沈阳 卢永新

编辑：荆薪雅