相信每个长过痘痘的宝宝们都有这种困扰，为什么痘痘下去了，却留下了痘印、痘坑，真是令人忧愁。但是痘坑呢，使用一般的祛疤药膏都很少见效，基本要靠医美手段才能解决。今天我们就来说说其中一个医美手段——点阵激光。

点阵激光是指激光器的一种工作模式，只要激光光束（光点）的直径小于500um,并且激光光束有规则地排列成点阵状，这时的激光工作模式就是点阵激光。激光采用自由光束与皮肤组织非接触的方式通过组织吸收高能量的激光后所产生的光热反应使局部温度骤然升高达到理想状态，并利用激光在皮肤上平均打上微细的小孔，从而在皮肤层形成热剥脱、热凝固、热效应三个区域而引起一连串的皮肤生化反应，刺激皮肤进行自我修复，达到紧、嫩肤及祛除色斑。激光能量达到一定程度后会转变为热能，热刺激会导致真皮中的胶原即刻收缩，胶原蛋白发生变性，并成为合成新胶原蛋白的基质，最终产生新的皮肤组织来替代有痘坑的皮肤，这就是点阵激光去痘坑的原理。

点阵激光在治疗过程中会对皮肤结构造成一定的一过性损伤，如常见的红肿、疼痛、烧灼感、色素沉着，所以术后的护理十分重要。

1、红肿期：疼痛、红斑及水肿

治疗后，患者自觉轻度疼痛，皮肤出现轻微发红、水肿，属正常现象，一般持续1-3天。术后立刻冷敷冷喷，可缓解灼热不适。如果出现显著的水肿，术后可外用激素软膏或短期口服糖皮质激素以减轻症状。

2、结痂期

术后剥脱性点阵微孔处会出现结痂，平均持续7-10天，具有自限性。术后即刻局部给予冷喷/面膜冷敷，之后每天冷敷，一般3-5天可自行缓解。不要自行剥离痂皮，可适当使用润肤剂，待痂皮自然脱落。而脱痂后这段时间处在炎症期，此时毛细血管增殖、扩张，皮肤表面表现为红斑，这种红斑如果不妥善处理可能会维持数月或更长时间。

3、炎症后色沉

炎症后色素沉着通常发生在多次治疗后。有几个关键内在因素会影响炎症色素沉着，如更深的肤色，日晒史，表皮破坏的程度和炎症。色素沉着平均持续1-3月，可自行消退。需注意防晒，减少外出时间或外出打伞、涂抹防晒霜、避免色素沉着。治疗后色素沉着明显或持续不消退者，可口服维生素C，外涂熊果苷、氨甲环酸、氢醌等外用药以淡化色沉。

4、瘢痕

治疗次数过多，单次治疗能量过高或瘢痕体质患者易形成瘢痕，尤其在颈部和眼脸，可能是由于上述部位皮肤薄并且缺乏皮肤附属器。术后感染也可能是诱发瘢痕的一个重要原因。治疗后注意做好防护，早期避免接触水，应用表皮生长因子等药物，对预防瘢痕形成起到一定的作用。大面积者术后可口服抗生素3-5天，防止创面感染导致瘢痕形成，如已出现瘢痕建议尽早处理。

若出现渗血、渗液、白头、爆痘等情况，如何处理？

如果做完点阵激光后2-3天可能会出现一些白头、长痘、渗血、渗液等情况，属于术后正常反应，血液中含有生长因子，利于创面修复，而由于皮脂腺遭到破坏而引起的白头、长痘，一般不用做额外的处理，很快就能消退；如果情况比较严重，可以适当涂抹一些抗生素进行处理，但需要在医生的指导下进行。

点阵激光术后饮食需要哪些调整？

点阵激光后的饮食应该清淡、易消化，多吃富含维生素C和E的食物，如水果、蔬菜等。避免吃辛辣刺激、油腻高脂、海鲜过敏等食物，多喝水补充水分。

点阵激光一般需要做多次才能达到理想效果，在每次治疗之间要间隔一定时间让皮肤恢复。根据不同患者情况，嘱咐护理措施，如遇不良反应一定要及时复诊。

皮肤科/王帆