“两例手术都很成功，两个家庭可以安心了！”泌尿外科副主任医师翟成喜回到科室，分享着刚刚紧急完成的两例睾丸扭转手术。

近日，我院泌尿外科先后接诊两名患者，患者突发阴囊肿大，持续性锐痛并且伴随阵发性加剧，非常痛苦。在我院进行B超检查后发现，患者睾丸血流信号消失，极有可能是突发性的“睾丸扭转”。

睾丸扭转是泌尿外科常见的急症之一，以青少年最为常见，是在睾丸与精索的解剖结构异常或者活动度增大的基础上，睾丸沿着精索纵轴顺时针或者逆时针旋转，造成睾丸血运障碍。睾丸扭转常被误诊为急性附睾睾丸炎，如果延误治疗，可能造成睾丸的萎缩、坏死，甚至切除。睾丸扭转分为鞘膜内型（最常见），鞘膜外型（多发于新生儿），睾丸系膜型（罕见）。一旦怀疑睾丸扭转，应尽快进行复位手术治疗。

翟成喜查看检查报告后，立即进行手术准备。在手术室和医护们全力配合下，翟成喜为患者进行了左侧睾丸扭转复位固定术。手术顺利进行，术中见睾丸扭转360度，复位以后患者睾丸由原来的紫黑色逐渐好转，成功保住。

据医生介绍，睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛，扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种：一是手术复位睾丸扭转作出诊断后，应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再进行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。二是手法复位一般在病初可以试行。

日常生活中，不少患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。睾丸扭转的早期，用徒手复位即能获得良效，但发病时间一长，只能手术治疗。此外，如果不幸发生睾丸扭转，治疗后要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能，这一点对未婚男青年显得更为重要。

泌尿外科/肖子伟