当代社会，国家提倡舒适化医疗，而最早期的舒适化医疗便是无痛胃肠镜的普及，在门诊行无痛胃肠镜检查和治疗的患者日益增加，多则每日无痛内镜一百余例，无痛麻醉任务越来越重。除此之外，无痛人流和气管镜等也逐年增加，舒适化医疗也深入人心。但是我们始终要记住只有小手术，没有小麻醉。再苦再累，也要认真履行职责，仔细做好术前评估。

我院麻醉科门诊，配备有高年资麻醉医生，可在就诊者进行无痛胃肠镜检查或其他舒适化医疗前初步检查出与麻醉相关的有特殊问题患者，以防止不必要的医疗检查和各种检验浪费以及缩短就诊等待的时间，增加围术期安全与舒适。对于就诊人进行包括而不限于气道评估、心肺评估，还要加强无痛内镜特有的消化道疾病史的评估！

下面是一些就诊者舒适化医疗前自己应该知道的有关麻醉的几点术前评估，可以提前告知麻醉医师，以解除医生和就诊者的疑虑，最大程度的保障门诊围术期患者的安全与舒适：

第一、近8小时内是否有进食、进水，如果有，说明进食、进水的具体时间；

第二、近期是否有胸闷、胸痛症状以及其他心脏病的病史；

第三、近期是否有咳嗽、咳痰、发热等呼吸系统和气道方面的问题；

第四、病史里面是否有手术史、长期用药史、药物过敏史或者特殊用药史；

第五、病史中是否有糖尿病、高血压等慢性疾病，以及是否控制平稳；

第六、近期有无哮喘急性发作、支气管炎、上呼吸道感染（感冒）及其他肺部并发症；

第七、病史是否合并精神病、心脑血管疾病等特殊疾病；

第八、女性患者是否在特殊时期，比如月经期、妊娠期、哺乳期、放化疗期；

以上问题，就诊者可以提前告知或者自己评估好。这也是麻醉前的重要麻醉评估内容，关系到就诊者的生命安全，出发点就是为了就诊者的安全。更是为了保障舒适化医疗的质量。

最后，做完无痛胃镜检查或者其他舒适化医疗以后，需要注意一些事项。一般来说，做完舒适化医疗检查或治疗，清醒后半小时才可以进食进水。没有明显的头晕，四肢活动好，在家人的陪同下才可以离开医院。而且，做完胃镜的当天不能开车，不能做危险的工作，例如不能做高空的工作。

麻醉科 文/吴红明