在做牙齿矫正之前，需要对口腔进行多项检查及清洁。有些小伙伴说，明明感觉自己的牙齿除了不齐，没什么其他毛病，怎么一上来就洗牙、补牙、拔牙呢？今天就来为大家解除这个疑惑。

第一，矫正前为什么要洁牙？

我们的口腔内存在一种称为牙结石的物质，他的形成主要与口腔清洁不足，口腔内细菌及矿物质的沉积有关。牙齿不齐的患者，口腔内拥挤的牙齿得不到良好的清洁，更容易形成结石。开始正畸之后，如果采用固定矫治，戴上托槽和弓丝，牙变得更难刷，进一步加速了牙菌斑的沉积颌牙结石的发生。在正畸前和正畸中，若不做好清洁颌定期洁牙，去除牙结石和细菌，会加重牙槽骨颌牙龈萎缩，形成或增大牙齿间的“黑三角”，影响美观。“黑三角”一旦形成，只能稍加掩盖，无法逆转。

第二，矫正牙齿，为什么要补牙？

正畸前，需要先修补龋齿，这不仅仅是为了矫正牙齿，无论是否接受正畸，龋齿都应该尽早治疗。而且错位不齐的牙齿本身很难清洁，在接受正畸之前，有很多患者已经有了龋齿，因此需要格外地注意。

第三，为什么要拔牙呢？

牙齿矫正时通过固定矫治器给牙齿一个外力，带领牙齿在牙槽骨中发生改建，带动牙齿移动。但我们亚洲人口腔普遍存在牙齿与牙骨量不协调的问题，也就是在一定的骨骼中，存在了拥挤的牙齿无法排列。所以，如果是这样的情况，就需要通过拔牙来挪出空间让其他牙齿移动排齐，进而改善牙齿整齐度，让脸型更好看，让牙齿咀嚼功能更好。

至于哪些该拔牙，哪些不该拔牙，还是要根据每个人的自身情况来定。

一、牙齿排列不齐状况，存在严重拥挤或接近重度拥挤时，要想保证矫正后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。若不拔牙齿而勉强排齐牙列，矫治效果就会不稳定，很容易复发成原先的拥挤错牙合。

二、牙齿排列整齐，无拥挤现象状况，牙性上牙合前突，双牙合前突，要想矫正前突畸形，也需要拔牙矫治，即拔牙后的位置，由内收前牙来占满，这些都是牙齿矫正拔牙的原因。

拔牙的目的，是为了让牙槽骨有更多的空间来进行正畸治疗，因此颌骨发育不足，导致牙齿生长空间受限的；牙齿宽度过大，造成牙列拥挤；牙齿无法整齐地排列于颌骨等症状的患者，应该选择拔牙正畸治疗。对于洁牙，做牙齿正畸前都是必须做的，而补牙、拔牙，医生会根据个人的情况而定的。

口腔科/业江梅