近期,玉溪市人民医院口腔科接连收治了数名面颈部感染患者,经过救治,已转危为安。
据了解,这几名患者皆是持续多日的牙痛,面部逐渐肿胀,在当地医院进行了消炎治疗,但病情未得到控制反而日趋严重,因此紧急转入玉溪市人民医院口腔科。
口腔科值班医生李新婕在接诊后,发现患者口唇发紫、呼吸急促,病情危重。急诊CT扫描显示,患者面部、咽旁、口底至颈部多间隙发生感染,口咽腔和咽腔狭窄,面临上呼吸道梗阻窒息的死亡风险。
在主任徐稳指导下,团队成员紧密协作,一边迅速联系麻醉科、耳鼻喉头颈外科、重症医学科等相关科室,启动“绿色通道”,展开多学科联合救治;一边准备执行“气管切开术+口腔颌面颈部多间隙切开引流术”。
在多学科协作下,患者迅速在全麻下接受手术。手术过程充满风险:手术中,医生需广泛且彻底地切开脓肿,清除脓液及感染坏死组织,同时保护颌面、口底及颈部复杂的重要血管、神经和腺体,避免发生血管神经损伤、气管食管瘘和涎腺瘘等并发症。
口腔科医生团队凭借精湛的手术技艺和丰富的临床经验,细致而成功地完成了手术,将患者从死神手中夺回。
鉴于患者基础疾病较多,贫血、营养不良及抵抗力低下,术后病情依然危重,故转入ICU进行监护治疗。同时,联系临床营养科给予相应的营养支持。
患者病情稳定后,再转回口腔科继续治疗。经过口腔科医护团队的精心治疗和护理,患者面颈部感染得到了完全控制,最终顺利康复出院。
颌面部间隙感染是口腔常见病、多发病,其发生往往与牙齿问题紧密相关。早期未得到重视,不进行规范治疗,可能会迅速恶化,演变成重症感染。若救治不及时,将危及生命,尤其是患有基础病的老年人,风险尤为突出。
如何预防颌面间隙感染:
1. 重视口腔健康,建议每半年至一年进行一次专业口腔检查,以便及早发现并治疗问题。
2. 积极处理有问题的牙齿,包括经常发炎的牙齿、阻生智齿、重度牙周炎等情况。
3. 切勿轻视牙痛,一旦出现牙痛或面部肿胀,应尽快前往医院口腔科就医。忽视治疗或采取不彻底的治疗措施,可能导致炎症扩散,进而引发严重的间隙感染,甚至威胁生命。若病情恶化后再进行治疗,不仅治疗成本增加,治疗难度也会显著提高,后果可能得不偿失。
口腔科/龚菊