您担心孩子有个子矮、发育迟缓、肥胖、性早熟等生长发育问题吗？今天就让我们一起来了解与孩子发育有关的生长激素三项。

一、什么是生长激素三项

生长激素三项包含生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3），三者互相配合，共同发挥助力长高。

生长激素（GH）：是垂体分泌量最大的激素。它在幼年和青春期可促进身体长高，分泌过多，形成巨人症；分泌过少，形成身材矮小症。并且正常生长激素分泌能以促进生长的方式终生影响主要代谢过程。

胰岛素样生长因子（IGF-1）：IGF-I主要由肝脏生成，是由GH刺激产生，与血清GH相平行，生长激素缺乏时IGF-1会降低，生长激素不敏感综合征的孩子，虽然生长激素并不缺乏，但不能产生足够的IGF-1，身材也会矮小。

胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP-3）：是血液中胰岛素样生长因子的主要载体，它是一种与胰岛素样生长因子结合紧密的蛋白质，生长激素在调节胰岛素样生长因子的同时也会促进胰岛素样生长因子结合蛋白的分泌。胰岛素样生长因子结合蛋白的高低，直接影响着胰岛素样生长因子的工作效率。

二、生长激素三项彼此之间的关系

从学术的角度讲，GH通过IGF-1行使功能，IGFBP-3是IGF-1的载体。形象来讲， GH是IGF-1和IGFBP-3幕后的老板，IGF-1是老板手下的得力干将，IGFBP-3则是IGF-1的司机兼保镖。 GH作为幕后老板，往往不在一线发挥作用。GH由垂体分泌后，作用于肝脏等器官的生长激素受体（GHR），受体受到刺激之后，便会分泌IGF-1。IGF-1被分泌后便通过血液循环系统进入人体的各个组织和器官中发挥作用。但IGF-1在血液中的半衰期仅为2 min，好比是当世林黛玉，弱柳扶风。在此背景下，它的司机兼保镖IGFBP-3便登上了舞台。IGFBP-3与IGF-1结合后便载着IGF-1在血液循环系统中游走，同时在IGFBP-3的保护下也将IGF-1的半衰期由1-2 min提高到了20-30 min。

三、为什么检测生长激素

在正常人群中，GH是短暂分泌（脉冲式分泌）的，它受到包括紧张度、体育运动和睡眠在内的多种因素的调节。由于其每日分泌水平波动明显，因此单个随机标本的临床意义有限。这时候就要做生长激素激发试验，以判断生长激素分泌是否正常。

四、为什么检测胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白

生长激素激发试验并不能完全反映生理状态下生长激素的分泌情况，其结果会受到年龄、性别等影响。所以就要检测胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白了。胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白结合后所形成的复合物分子量相对较大，很难进入到组织，且被降解的难度较大，使得胰岛素样生长因子在血管中的半衰期得以延长。因此许多影响生长激素的因素，例如昼夜节律、垂体脉冲式释放、运动、急性营养不良或血糖急剧波动等，对胰岛素样生长因子的影响很小或无影响。

总结以上，生长激素分泌紊乱常常需要依赖有关激素的测定及各种激发试验才能做出正确的诊断，因此测量血清中的GH，胰岛素样生长因子I（IGF-I）胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）有利于生长激素分泌紊乱相关疾病的诊断、治疗。抓住孩子身高调整的黄金时间，助力孩子身高及时调整，阳光奔跑在“卷王”时代！

核医学科／张静