2025年2月4日，玉溪市人民医院感染性疾病科主任杨智彬接到新平县戛洒镇卫生院的求助电话，一例2岁10月患儿疑似急性血播型肺结核，病情危重，且因有传染性，需要转诊到感染性疾病科救治。

接到电话后，感染性疾病科立即准备好单间隔离病房、心电监护及抢救设备。

当晚22:41，患儿由其父母陪同到达病房。患儿咳嗽1月，间断发热半月，病程长，身形瘦小，营养不良，肺部感染病灶严重合并呼吸衰竭。

科主任杨智彬、主管医生王巧凤为患儿进行相关检查及救治，及时确诊患儿为重症急性血播型肺结核、细菌性肺炎、呼吸衰竭、营养不良。

儿童急性血播型肺结核诊断困难，病死率高，诊断明确后，感染性疾病科立即给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合抗结核治疗，期间邀请了儿童重症专家、内科专家进行联合会诊，制定适合患儿的综合诊疗方案。

经过大家的努力，患儿体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状明显缓解，精神饮食逐渐转好，予带药出院门诊随诊。

儿童因为自身免疫系统发育不完善，是结核菌易感人群，尤其5岁以下儿童。但因儿童及青少年肺结核临床症状缺乏特异性，往往同时合并肺外结核，病原学诊断困难。加之结核杆菌可以通过肺动脉进入肺循环，病情进展迅速，病死率高。且易导致急性血行播散性肺结核，容易继发神经系统结核、腰椎结核等肺外结核，诊治难度较大。

此例患儿的成功救治，感染性疾病科也积累了救治儿童重症肺结核的经验，拓展了科室的业务范围，提高了儿童肺结核的诊治技术。

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杨智彬  感染性疾病科主任  主任医师  硕士研究生

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王聪  感染性疾病科副主任  副主任医师

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擅长病症：擅长肝炎、艾滋病、发热待查等感染性疾病及内科常见、多发病的诊治。

王巧凤  主治医师  硕士研究生

门诊时间：周六全天

擅长病症：各种病毒性肝炎、肝硬化、结核病、不明原因发热、恙虫病、布氏杆菌、疟疾病等常见传染病的诊断和治疗。

感染性疾病科／王巧凤 杨智彬