春天，是一个充满生机与希望的季节。大地复苏，草木葱茏，鲜花盛开，处处洋溢着生命的活力。然而，对于精神障碍患者而言，这个看似美好的季节却可能隐藏着危机。研究表明，每年3 - 5月份精神疾病复发率占全年的70％以上。特别是患有精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症的患者，更容易受到季节变化的影响。
40岁的A女士，一年前因遭遇不良生活事件，逐渐陷入情绪的低谷。她情绪不佳，对说话做事都提不起兴趣，还时常感到烦躁、担心、害怕，伴有胸闷、全身酸软的症状，莫名想哭，入睡困难。经过治疗，症状得到缓解并带药出院，且在院外一直规律服药。但近期，她又出现了情绪不佳、烦躁和睡眠差的情况，最终以“复发性抑郁障碍”收住入院。
26岁的B先生，早在初三时就因学业压力大，出现心情低落、兴趣减退的症状，高兴不起来。上高中后，情况愈发严重，甚至有了伤害自己的行为，用刀划手，快感减少，心情烦躁，莫名紧张担心，感到自卑、无望，有不想活的想法。他觉得未来迷茫，没有动力读书，悲观厌学，睡眠质量也很差。经过治疗好转后带药出院返校学习。然而近一个月，他又感到悲观、兴趣减退，并有自伤观念，被诊断为“复发性抑郁障碍”入院。
一、易复发的原因剖析
1. 春季气温回暖，春暖花开，人体内分泌和代谢发生显著变化，导致内环境紊乱。特别是女性在更年期、青春期、月经期、产后等阶段，激素水平波动较大，容易引起情绪波动，如焦虑、抑郁、躁狂等。
2. 冬季日照时间短，褪黑素合成增加，容易导致嗜睡或情绪低落。随着春天日照时间增长，褪黑素合成减少，人们可能会出现躁狂症状。
3. 春季人体血管扩张，可能导致大脑相对供血不足，出现春困现象。对于年老体弱者，这可能导致精神不振、情绪低落、乏力等症状。
4. 对于那些坚持服用精神类药物的患者，春季人体代谢加快，药物排泄速度增加，导致药物浓度下降，病情可能因此复发。
5. 春季空气中阳离子增多，体内单胺类神经递质水平上升，容易引发躁狂症和精神分裂症。
6. “一年之计在于春”，春天是一年的开始，各种计划和任务随之而来，人的精神压力增大，易患各种心理疾病。
二、复发信号早知道
1. 睡眠障碍：入睡困难、早醒、多梦、易醒或是经常做噩梦、睡眠时间减少。
2. 情绪异常：情绪不稳定、感觉压抑、高兴不起来或是情绪高涨、爱管闲事；本来性格温和的人变得易发脾气，兴奋时话多；本来性格开朗爱交朋友的人突然变得沉默少语，不与人交往等。
3. 行为障碍：生活习惯改变，如有的人变得懒散、不讲卫生；有的人过分爱清洁，反复洗澡、换洗衣服；社交能力下降，离群独居，饮食无节制；有的患者突然说自己的病好了不肯再服药。
4. 注意力不集中：做事有头无尾，或经常遗忘重要事情。
5. 出现片段的幻觉、妄想或被控制的体验：表现为多疑，担心别人害他或是有人议论他，认为周围的人又对他不好等。
6. 患者自述头痛、乏力、心慌、不想进食或食欲大增及月经改变。
三、预防春季精神疾病复发的方法
1. 如出现烦躁、焦虑等情绪时，要意识到这是季节性情绪波动，并非因为工作难度增加或工作量加大，要有充分的心理准备。
2. 注意合理作息，把握好工作时间和进度，适当减少工作量，多休息。
3. 多出去走走，多亲近大自然，进行一定的体育锻炼。
4. 监督精神病人严格遵守医嘱，坚持服药，切不可擅自停药。对在家的精神病人要有专人看管、照顾，严防发生意外。
春天是个充满希望的季节，希望医患双方共同努力，帮助患者平稳度过高发期，促进精神疾病的治疗和康复。
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施秀英 护士长 主任护师 硕士研究生 硕导
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临床心理科/徐春华 段云芳